Критерии

Аноректический синдром при шизофрении

Пубертатная эндореактивная анорексия (anorexia nervosa)

Особенности голодания

Могут предпочитаться вычурные диеты, основанные на заумных доводах

Постепенно все более ограничивают себя в пище, начиная с калорийных блюд и доводя до полного голодания

Чувство голода в начале ограничения в еде

Часто слабое

Обычно сильно выражено, с мучениями его превозмогают

Рвоты при голодании

Способны быстро становиться ведущим симптомом: поглощают огромное количество пищи, чтобы вызвать у себя обильные рвоты. При рвотах не стесняются посторонних

Служат только способом похудания: рвотами избавляются от пищи, которую заставили съесть. Вызывают рвоты тайком от других

Мотивация голодания

Может быть нечеткой, неопределенной, может отсутствовать логическая связь между мотивом и голоданием. Реже говорят о желании сбавить массу тела, но то же повторяют при явном истощении

Страстная убежденность в излишней полноте своего тела. При истощении — боязнь располнеть

Психогенные провокаторы

Могут полностью отсутствовать

Началу голодания часто предшествуют замечания о склонности больных к полноте или обсуждения неэстетичности тучного тела

Идеи отношения

Нередко бывают выражены

Выражены слабо или вовсе отсутствуют

Другие симптомы

Часто дисморфомании и обсессии, склонность к резонерству. Могут быть деперсонализация, ипохондрические идеи

Кроме легкой депрессии, другие симптомы отсутствуют

Половые особенности

У подростков мужского пола данный синдром, как правило, является манифестацией шизофрении

У мальчиков практически не встречается. У девочек бывает более часто, чем аноректический синдром при шизофрении

Преморбид

Чаще шизоидный тип акцентуации характера. Иногда сенситивные, истерические или эпилептоидные черты

Обычно — сенситивная акцентуация характера с выраженной реакцией гиперкомпенсации

Отношение к близким

Нарастают замкнутость, отчужденность и даже враждебность

До крайнего истощения остается теплым и внимательным. Ссорятся, когда близкие заставляют их есть

Учеба и труд

Еще до начала выраженного истощения начинает падать успеваемость. Жалобы на трудность сосредоточения

До тяжелой кахексии продолжают упорно и старательно учиться. Охотно помогают дома по хозяйству, выполняют тяжелую физическую работу

Реакция на госпитализацию

Может быть только словесный протест, а по существу не тяготятся пребыванием в больнице

Стеничный бурный эмоциональный протест. Умение привлечь близких на свою сторону, обманом и шантажом, добиваясь от них заявления о выписке из больницы

Механизмы психологической защиты

Не выражены

«Заместительная» деятельность: любят готовить пищу, угощать других, кормить малышей