Критерии |
Дисморфоманический синдром |
Эндореактивная подростковая дисморфомания |
Особенности манифестации |
Начало постепенное или внезапное как озарение. Может быть без видимой причины |
Как правило, под провоцирующим воздействием неблагожелательных высказываний или шуток окружающих, воспринятых как укоры в отношении физического недостатка |
Наличие действительных физических недостатков |
Часто вообще отсутствуют. Встречаются другие дефекты, на которые не обращают внимания, а дисморфомания основывается на вымышленных недостатках |
Обычно небольшой недостаток имеется, но его значение крайне переоценивается |
Преморбидная личность |
Черт сенситивности может не быть |
Обычно выражены черты сенситивности |
Стойкости и число дисморфоманий |
Могут быть одновременно несколько дисморфоманий или одна сменяет другую |
Всегда одна дисморфомания, отличающаяся крайней устойчивостью |
Особенности маскировки мнимых дефектов |
Нередко выбирают нелепые способы, обращающие внимание окружающих |
Умело используют одежду, прически, манеру вести себя. Избегают ситуаций, где дефект может привлечь внимание |
Симптом зеркала |
Ярко выражен. Могут разглядывать себя, не стесняясь окружающих |
Может отсутствовать. Иногда бывает негативное отношение к зеркалам, избегают их (отрицательный симптом зеркала) |
Влияние объективно тяжелых психических травм |
Не влияют |
Усиливают дисморфоманию, которой приписывают постигшие неудачи и несчастья |
Идеи отношения |
Могут быть как связаны с дисморфоманиями, так и не зависеть от них |
Всегда связаны только с дисморфоманией |
Деперсонализация и дереализация |
Встречаются нередко |
Отсутствуют |
Фобии и обсессии, не связанные с дисморфоманиями |
Могут встречаться: предшествовать дисморфоманиям, сочетаться с ними или их замещать |
Отсутствуют |
Другие симптомы психических расстройств |
Кроме угнетенного настроения, идей отношения, фобий и обсессий, возможны ипохондрические жалобы и склонность к резонерству |
Только угнетенное настроение и связанные с дисморфоманией идеи отношения |
Механизм психологической защиты |
Нелепые способы маскировки мнимого дефекта или нереальные планы его исправления |
Вначале только умелая маскировка и настойчивые требования операций или специального лечения, затем - компенсаторная диссимуляция или дезактуализация дисморфоманий |
Личко А.Е., "Шизофрения у подростков"